原标题：家庭医师是“铺排”吗？告诉你实在的家庭医师

日前，一则“我国超越5亿人有家庭医师”的报导引发热议。国家卫计委回应以为，家庭医师签约数字没有问题，但效劳还要连续跟上。

国家卫计委底层清洁司司长李滔今日表明，考虑到我国人口多、地域广、医疗清洁资源散布不均、发展不平衡等现状，现在的家庭医师准则重在保根本、建机制，尚处于起步阶段，要点照顾白叟、儿童、孕产妇、因病致贫人口、有较强医疗需求的患者等集体，对身体状况较好、医疗需求相对较小的青壮年人群，效劳对接还不行。有关部门会加强宣扬解说作业，完善准则建造，进步效劳质量，让大众对家庭医师更了解、更承受。

提起家庭医师，很多人觉得很生疏。最近，健康哥到不少地方专门调研了家庭医师，今日就讲几个实在的故事。

据国家卫计委介绍，现阶段我国的家庭医师首要包含底层医疗清洁机构注册全科医师，以及具有才能的城镇清洁院医师和村庄医师等。一些契合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师，特别是内科、妇科、儿科、中医医师，也可作为家庭医师在底层供给签约效劳。签约效劳准则上以团队效劳为主，家庭医师团队包含家庭医师、社区护士、公共清洁医师等组成，有二级以上医院医师供给技术支持和事务辅导。

浅显点说，家庭医师首要是为广阔居民供给底层医疗清洁效劳的签约团队。既然是签约，那就得遵照自愿的准则。想取得效劳的居民，能够去邻近的城镇清洁院、村清洁室、社区清洁效劳机构签效劳协议，之后居民就有了归于自己的家庭医师。有病之后能够首选家庭医师，他们与上级医院都有“绿色通道”，能够协助患者转诊。

在河南省焦作市武陟县圪垱店乡清洁院采访，健康哥了解到，这儿组建了6个家庭医师效劳团队，掩盖乡里大大小小一切村子。在医院的小操场上，停放着十多辆电动摩托，清洁院院长马雪娥说：“家庭医师每周都要骑车去村里两三次，一是给乡亲们治病，二是推行家庭医师签约效劳。这儿外出打工的乡民爱书网多，遇到家里人没到齐，我们还会电话告诉到人，交流签约的事。”

程芬芬是这家清洁院的全科医师，一起也是其间一个家庭医师团队的成员。“我除了在清洁院坐诊，就是到乡民家里上门治病，一周3次，一起帮没签约的乡民签约。”去村里的时分，她要背上一个家庭医师签约效劳包，给乡民解说签约的内容和优点，把一份份协议收好，装进包里。

关于建档立卡贫困户，家庭医师还给予更多的重视。小刘庄村的王龙战有肝硬化、高伊村的高文恒得了白血病……他们医治康复状况如何？报销自付份额多少？都具体写在拉斯维加斯平台圪垱店乡清洁院的布告板上。整体签约乡民的档案文件夹，也满满收集了一柜子。清洁院副院长慕林森说：“曾经，农村人不肯意参加医保，外出农民工也觉得家庭医师与我无关。现在家庭医师效劳起来了，减轻了困难户的担负，大众对村庄医师的满足度也进步了。这些改动，家庭医师功不可没。”

在陕西省汉中市城固县董家营镇湖广营村，贫困户袁杨丽的家门口贴着两张“家庭医师连心卡”。这两张卡上，别离有县医院的肾病内分泌科医师崔森和董家营镇清洁院全科医师唐浩的电话，并独自印上监督电话以供投诉。汉中市卫计局办公室副主任付润东介绍：“了解到她家里有人得尿毒症，我们组织了肾病方面的医师供给精准医治。如果有方针上不懂的问题，我们还在乡民家门口张贴了问答告示，并留下镇清洁院的咨询电话。”

本年11月底，河南省郑州市金水区东风路社区清洁效劳中心的家庭医师李桦青刚刚完结5户居民入户随访，就和健康哥聊起当地人对家庭医师的观点：“2010年我们就测验供给家庭医师上门效劳，那会儿还叫‘片医’。一开端社区居民并不待见我们，觉得仅仅‘卖药的’‘发避孕套的’，乃至以为是搞推销的，门都不肯开。经过渐渐体会效劳，交游多了，我们开端情愿找家庭医师了，特别是一些老年人，一有不舒服，或许腿脚不方便，就要打电话找我们这些‘蓝制服’。”

70岁的刘清庭白叟家住社区医院马路对面，身患高血压十多年，在这方面深有体会：“你问我家庭医师好在哪？当然是啥缺点都能问啊！我年岁大了，去大医院治病，找哪个大夫、上哪个科室一概摸不清，现在打个电话给家庭医师，就全处理了。前两天我去省中医院治病，医师时刻着急，没问我几句就打发我走。在社区找家庭医师就不一样，一般随叫随到，有急病还开车送我上医院，他们效劳态度这么好，勤勤恳恳，我诚心很满足。”刘清庭的家庭医师郭子佩，常常上门给他量血压，叮咛他准时按量服药。

本年8月25日，山西省晋城市高平市寺庄镇长平村的60岁乡民琚引弟，因细微脑出血入住高平市人民医院，一周来一向卧病在床。担任照顾她的女婿李雷说，其时白叟家俄然身子不舒服，就叫来村里的家庭医师，医师一看状况紧急，立刻联络了高平市医院。

“从出发到躺上病床，只用了不到1小时。相同的状况，曾经村里的医师，也会先看一下，但看了不能治就管不了了，我还得自己跑到市里治病，来市里就医根本靠找熟人，挂号也费事，一遇到急病，真怕会耽搁病况。现在家庭医师帮我联络好，直接就住院，挂号都能先免了。”琚引弟的主管医师李志平介绍，“有了家庭医师，医院与村医的协作更严密了，村里不能治的病，一个电话就可送来这儿治，我们直接组织好床位和治疗计划，患者也省心多了。”

当然，家庭医师的效劳还存在一些困难和问题，和人民大众的预期还有不小距离。

家庭医师缺口不小。除了底层全科医师数量还存在较大短缺外，现有的家庭医师团队需求效劳的目标也相对太多。在河南省焦作市焦北社区清洁效劳中心，6个家庭医师效劳团队需效劳周边3个社区，包含医师、护士和计生保健人员等在内，一个团队一般也就3到4个人，却要效劳几千名大众。该中心的赵拂晓医师担任对接当地美好街社区，她们团队要效劳1042户、3936人，其间老年人488人、高血压患者624人、糖尿病患者279人。尽管不是每人都在患病，可是这么大的基数也给家庭医师带来不小的作业压力。

北京市朝阳区大屯社区清洁效劳中心的家庭医师何善娴也表明：“现在我一人已签约2000多位居民，我们中心20多个医师，得办理20万人的辖区人口，的确有些忙不过来。比方我们的门诊依据患者人数，每天只能组织每个人给5分钟问诊，但这是不行的，要想全面把握居民健康状况，得花更长的时刻。”

健康哥了解到，处理家庭医师人员不足问题首要有两个方法。一是做增量，国家加速培育壮大全科医师人才队伍，弥补家庭医师效劳才能。另是提存量，加强在岗人员训练，经过树立医联体与上级医院展开长途事务学习，或许外派岗位轮转等。

国家卫计委底层司有关担任人表明，2018年，要做实做细家庭医师签约效劳，逐步进步居民对家庭医师签约效劳的感触度和满足度：一是完善方针，加强对底层清洁人员的培育训练；二是进步才能，合理设置签约效劳内容，杰出签约要点人群，展开分类辅导；三是推行先进区域经历，进步居民参加的积极性。（人民日报中心厨房·健康37℃作业室邱超奕）

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